교육 프로그램 참여 신청서〔개인용〕

신 청 일

2018년      월       일

신 청 인

연 락 처

이 메 일

소    속

종사 구분

□시설장   □중간관리자   □요양보호사   □사회복지사 □간호조무사   □기타(        )

개 인 정 보

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2018년     월     일                          성 함 :                (서명)

희망교육

※ 교육일과 신청과목명을 작성바랍니다.

접수 : Fax, 032-715-5319  E-mail, ifwfshj@ifwf.or.kr

문의 : 인천고령사회대응센터 돌봄종사자지원팀 032-715-7681~2

접수 No.